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Mostrando entradas de 2017

¿Cuándo se debe notificar RAMS?

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  Para el caso de profesionales de salud e instituciones prestadoras de servicios de salud pública y privada Para las reacciones adversas “no serias” se debe notificar en un máximo de 10 días hábiles a partir de la fecha en que se identificó el evento adverso. Para las reacciones adversas serias (graves) o amenaza de vida, inesperados, medicamentos de reciente comercialización y medicamentos de reciente incorporación a los listados institucionales se debe notificar en un máximo de 72 horas a partir de la fecha en que se identificó el evento adverso. Para los casos de “muerte” (incluye aquellos por causas no especificadas), se debe notificar en un máximo de 24 horas a partir de la fecha en que se identificó el evento adverso.  

El VIH podria estár desarrollando una resistencia a fármacos que salvan vidas

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 Un nuevo estudio advierte sobre un regreso a los "malos tiempos" cuando no había medicamentos efectivos para combatir al VIH, el virus que causa el SIDA. El nuevo estudio se programó para publicarse el 1 de diciembre, el día mundial del SIDA, y observó datos de más de 56,000 adultos que vivían con el VIH en África subsahariana, Asia y Latinoamérica. En total, se evaluó a los pacientes de 63 países de ingresos bajos y medianos, y todos comenzaron o reiniciaron el tratamiento con antirretrovirales entre 1996 y 2016. El estudio encontró que el virus está desarrollando resistencia a esos medicamentos, que salvan vidas. La resistencia a los fármacos aumentó entre 2001 y 2016, y está alcanzando y superando a un 10 por ciento de las personas evaluadas. La resistencia a los medicamentos aumentaba con mayor rapidez en países del este y el sur de África. Si la tendencia continúa, advirtieron los investigadores, incluso una tasa de resistencia de un 10 por cient

Fármacos antitérmicos y vacunas.

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La fiebre y el dolor son los efectos adversos más frecuentes de las vacunaciones. El tratamiento sintomático de la fiebre cuando es elevada o se acompaña de malestar relevante es aceptado por la mayoría de los sanitarios y ha sido objeto de innumerables estudios. No obstante, persisten las dudas sobre el papel de la elevación de la temperatura corporal como mecanismo defensivo fisiológico ante la infección y de la necesidad de su reducción en todos los casos. Las guías actuales proponen el uso restrictivo de fármacos antitérmicos, limitándolos a solo algunos casos, más para reducir el malestar que la propia fiebre. El paracetamol y el ibuprofeno son los fármacos habitualmente usados. Se han publicado numerosas guías y recomendaciones de uso de los antitérmicos. Sin embargo, se ha constatado una amplia falta de seguimiento de las mismas, tanto entre profesionales y en las rutinas de los centros sanitarios como entre las familias 1 . El uso excesivo de antitérmicos en niños, bie

¿Cuál sera la zona de absorción más rápida de la inyección subcutánea de insulina?

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En base a la información que aportan las guías de práctica clínica (GPC) consultadas y un sumario de evidencia, la absorción de la insulina se produce de forma más rápida cuando la inyección subcutánea se realiza en la zona abdominal (tanto en adultos como en los niños). Además, en el abdomen es mayor el porcentaje de absorción de la insulina. La GPC sobre diabetes mellitus tipo 1 que publicó Guiasalud en 2012(1), indica que: La velocidad de absorción de la insulina varía en función de la zona de inyección siendo más rápida en el abdomen, intermedia en el brazo y más lenta en el muslo (Nivel de evidencia científica 2+: basada en estudios observacionales) El porcentaje de absorción de la insulina es mayor en el abdomen que en otras zonas de inyección. (Nivel de evidencia científica 2+) Y como recomendación establece que “En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 se recomienda la inyección de insulina rápida en el abdomen con el fin de favorecer una rápida absorción, espe

Uso de Morfina en pacientes con edema agudo de pulmón.

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Tras la revisión realizada, en base a que los efectos positivos no están suficientemente documentados y que no se puede descartar el riesgo de un aumento de la mortalidad (además de otros eventos adversos), en general, no se debería utilizar morfina en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico. En el caso de considerarse indicado, debido a la disnea y al importante estado de ansiedad del paciente, debería hacerse con precaución y bajo atenta monitorización de la función respiratoria del paciente y de su estado mental. La actualización de 2016 de la  guía de práctica clínica (GPC)  de la “European Society of Cardiology“ sobre la evaluación y el manejo de la IC crónica y aguda,  indica que los opiáceos pueden ser considerados de forma cautelosa para aliviar la disnea y la ansiedad en pacientes con disnea severa, pero pueden aparecer náuseas e hipopneas (clase de recomendación IIb; nivel de evidencia B)*. Agrega al respecto que los opiáceos alivian la disnea y la ansiedad y aunq

Aproximadamente 46% de los pacientes ingresados en ellos recibe al menos un antibiótico al día.

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La  resistencia antimicrobiana  ( RAM ) se ha convertido en un asunto de franca relevancia a nivel internacional al suponer una grave amenaza contra la salud pública. En este sentido existen estimaciones que indican que dentro de unos 30 años, en el año 2050, esta problemática sería la que más muertes podría provocar si no se detiene su progresión. Una patología que, junto al cáncer,  se posicionaría dentro de las dos primeras causas de mortalidad a nivel mundial . Así, el objetivo principal del curso  Actualización en Resistencia a los Antimicrobianos  organizado por el Grupo de Estudio de los Mecanismos de Acción y de la Resistencia a los Antimicrobianos (Gemara) de la  Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica  ( Seimc ) se basa en explicar los últimos avances relacionados con la resistencia a los antibióticos. En él se aborda este contenido de forma multidisciplinar para poder generar conocimiento que sea aplicado para desarrollar nuevas fórmulas y herr

Europa marcaria las pauta para el desarrollo de las próximas vacunas contra la gripe

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La  Agencia Europea de Medicamentos (EMA, en sus siglas en inglés)  ha publicado estos días la actualización de las recomendaciones de la Unión Europea sobre las cepas del virus de la gripe. Son los datos que los fabricantes de vacunas deberán incluir en las mismas de cara a la prevención de la gripe estacional a partir de otoño de este año. Los nuevos datos, donde se incluyen las cepas de virus específicas recomendadas, se encuentran disponibles en la sección de los  grupos de trabajo  que desarrollan este tipo de contenido de la agencia comunitaria de evaluación de medicamentos. Estas recomendaciones tienen lugar cada año de forma que marcan las pautas a los laboratorios para el desarrollo de las vacunas para prevenir la gripe, en base a las observaciones llevadas a cabo previamente por la  Organización Mundial de la Salud (OMS) . De este modo, la  EMA  recomienda que los titulares de autorizaciones de comercialización presenten sus solicitudes con el objetivo de modificar la com

Atención los niños también pueden tener infecciones de las vías urinarias.

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Normalmente, se cree que las infecciones de las vías urinarias son un problema de los adultos. A pesar de que no sean particularmente comunes entre los niños, los pequeños también pueden tener infecciones de las vías urinarias. Usted puede tomar algunas medidas para ayudar a prevenir infecciones de las vías urinarias en su hija. La mayor parte del tiempo, sufrir de una o dos infecciones de las vías urinarias en la infancia no aumenta el riesgo de padecer más en el futuro. La infección de las vías urinarias ocurre en cualquier parte del sistema urinario: en los riñones, los uréteres, la vejiga o la uretra. La mayoría de las infecciones abarcan a las vías urinarias inferiores, o sea a la vejiga y la uretra (que es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo). Durante el primer año de vida, los varones sufren más infecciones de las vías urinarias que las niñas; pero después del primer año, las infecciones de las vías urinarias son más com

El 60% de los antibióticos prescritos en infecciones respiratorias son innecesarios

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El estudio se realizó en diversos centros de atención primaria de ocho comunidades autónomas del Estado español durante el primer trimestre de 2015, y participaron 126 médicos de familia. Durante 15 días, dentro del periodo de enero a marzo de 2015, los médicos participantes registraron los casos de faringitis y de IRTI (bronquitis, EPOC, neumonía...) de pacientes mayores de 14 años, mediante un gráfico de 47 ítems en que proporcionaban datos relevantes sobre la enfermedad (información sobre los pacientes, síntomas, diagnósticos, prescripciones...). En total, se registraron 1.012 episodios de faringitis, y 1.928 casos de IRTI, generalmente bronquitis. La mayoría fueron considerados leves, aunque los casos más graves registrados corresponden a pacientes con IRTI. Carles Llor , médico coordinador del Grupo de Investigación en Infecciones en Atención Primaria (GIIP) del IDIAP e investigador principal del estudio, explica cómo hicieron el análisis de los datos: "una vez recogida

Las cifras de la talidomida en España: un enigma por resolver

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Los afectados españoles por la talidomida, el medicamento de la farmacéutica  Grünenthal  que les causó malformaciones, tienen varios frentes abiertos en su lucha por que se reconozcan sus derechos como víctimas.  No sólo han sufrido en los últimos años varios  varapalos judiciales  que les han hecho agotar esta vía hacia la consecución de indemnizaciones por parte del laboratorio alemán, sino que también han padecido el olvido de las administraciones sanitarias a la hora de reconocerles como afectados. En 2010, el Gobierno aprobó a nivel estatal un Real Decreto que sólo reconoció a 24 personas como damnificadas por el medicamento de  Grünenthal , algo que no hizo más que indignar a quienes componen la  Asociación Española de Víctimas de la Talidomida en España (Avite) , al considerar insuficiente la medida y estimar en más de 200 el número de afectados. Seis años después, sólo dos comunidades autónomas han tratado de enmendar el problema con el establecimiento de registros que ayude

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